Полная версия журнала в формате PDF (1.8 Mb)

Нейрофизиологические маркеры когнитивных нарушений при приступообразной шизофрении
Лебедева И. С.1, Каледа В. Г.1, Бархатова А. Н.1, Абрамова Л. И.1, Голимбет В. Е.1, Петряйкин А. В.3, Семенова Н. А.2, Ахадов Т. А.3
1 Научный центр психического здоровья РАМН, Москва 2 Институт химической физики имени Н. Н. Семенова РАН, Москва
3 Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии, Москва
В сообщении приводятся результаты исследования нейрофизиологических показателей нарушений процессов обработки информации у больных приступообразной шизофренией.
Рассматривается профиль параметров слуховых вызванных потенциалов (ВП) в парадигме избирательного внимания на разных этапах заболевания, анализируются взаимосвязи с показателями других нейробиологических аномалий. Сделан вывод о том, что параметры волн N100 и Р300 являются максимально информативными в отношении патогенетических механизмов заболевания.
Ключевые слова: шизофрения; слуховые ВП; парадигма oddball; полиморфизм СОМТ; фМРТ.
The paper presents a short review of the findings of the research on the neurophysiological markers of information processing abnormalities in the shift-like schizophrenia. The profile of the parameters of auditory ERP in selective attention paradigm is considered upon the different illness stage. Also, their correlations with the other neurobiological anomalies in schizophrenia are analyzed. It is concluded, that the parameters of N100s and P300 are the most informative characteristics about the illness pathogenetic mechanisms.
Keywords: schizophrenia; auditory ERP; oddball paradigm; COMT polymorphism; fMRI.
 

Клинико-томографические корреляции смешанных деменций альцгеймеровско-сосудистого генеза
Божко О. В., Михайлова Н. М., Савватеева Н. Ю. Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
Цель исследования — изучение клинико-психопатологических особенностей и данных
нейровизуализации (МРТ головного мозга) при деменции альцгеймеровского типа, сочетанной с церебрально-сосудистым поражением головного мозга.
Материал и методы. В исследование были включены все пациенты, впервые госпитализированные в психогериатрическое отделение в 2004 – 2009 гг. с диагнозом деменции позднего возраста. Проведено сравнение результатов клинического обследования и данных МРТ головного мозга 94 пациентов с диагнозом смешанной альцгеймеровско-сосудистой деменции и 114 больных с диагнозом болезни Альцгеймера без признаков церебрально-сосудистого поражения.
Результаты. Для смешанной деменции более характерны начало заболевания преимущественно в старческом возрасте, высокий риск развития острых психотических состояний с делириозной картиной, высокая частота депрессий, а также острых нарушений мозгового кровообращения. По данным МРТ у этих пациентов в большинстве случаев выявлялись очаговые изменения в белом веществе больших полушарий и подкорковых ядрах, перивентрикулярный лейкоареоз. Поздний возраст начала деменции и частота острых психозов коррелировали с поражением подкорковых ядер и выраженностью лейкоареоза.
Вывод. Данные нейровизуализации являются необходимыми для диагностического отграничения смешанной деменции от «чистой» альцгеймеровской деменции, имеют значение для определения прогноза течения заболевания и обоснования показаний к комплексному терапевтическому вмешательству.
Ключевые слова: болезнь Альцгеймера; смешанная деменция; клинические проявления; нейровизуализация.
The aim of the study was to investigate clinical-pathological specificities and data of neurovisualization (brain MRI) in dementia of the Alzeimer’s type, combined with cerebrovascular brain lesion.
Material and methods. All the patients diagnosed with late-life dementia, who had been first hospitalized in psychogeriatric department in 2004 – 2009, were included in the study.
The results of clinical examination and brain MRI data of 94 subjects diagnosed with mixed Alzheimer-vascular dementia were compared with those of 114 patients diagnosed with Alzheimer’s disease with no signs of cerebrovascular lesion.
Results. The late-life onset of the disease, a high risk for the development of acute psychotic states with delirium, a high rate of depressive disorders and acute CVA are more characteristic of mixed dementia. According to MRI data focal changes in white substance of large hemispheres and subcortical nuclei and periventricular leukoaraiosis were revealed in the majority of these patients. Late age of the dementia onset and frequency of acute psychoses correlated with lesion of subcortical nuclei and pronounced leukoaraiosis.
Conclusions. The data of neurovisualization technique are necessary for diagnostic delimitation of mixed dementia from «pure» Alzheimer dementia and are important for determination of prognosis and course of the disease and substantiation of indications for complex therapeutic intervention.
Keywords: Alzheimer’s disease; mixed dementia; clinical manifestations; neurovisualization.

Количественное ЭЭГ-исследование у детей с эндогенными психическими заболеваниями
Горбачевская Н. Л., Якупова Л. П., Сорокин А. Б., Григорьева Н. В., Черногорцева Н. В. Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
В статье обсуждаются области применения количественной клинической электроэнцефало-графии (ЭЭГ) в диагностике эндогенных психических заболеваний и исследовании их патофизиологии. Описываются паттерны ЭЭГ-изменений для синдрома умственной отсталости, сцепленной с ломкой хромосомой Х, и синдрома Ретта. Для этих моногенных заболеваний характерен особый рисунок ЭЭГ-нарушений, в том числе с присутствием гиперсинхронного тета-ритма на определенных стадиях заболевания. Иная картина наблюдается у детей с идиопатическим аутизмом: особую роль в ЭЭГ-паттерне играет повышенный уровень бета-активности. Выраженность ЭЭГ-нарушений коррелирует с клинической картиной, характером генетической патологии, а также изменениями, происходящими при медикаментозной терапии.
The article deals with the application possibilities of quantitative clinical electroencephalography (EEG) for endogenous psychiatric disorders diagnostic and research purposes. The EEG-patterns are described for fragile X-chromosome syndrome and Rett syndrome. These monogenic disorders have a distinct pattern of EEG changes, including hypersynchronous theta-activity at certain stages of the illness. A different picture is typical for children with idiopathic autism: excessive beta-activity contributes to the EEG-pattern. The intensity of EEG-changes correlates with the clinic symptoms, genetic pathology as well as effect of drug therapy.
 

Результаты клинико-фармакологического исследования пептидного анксиолитика селанка
Телешова Е. С., Бочкарев В. К., Сюняков Т. С., Бугаева Т. П., Незнамов Г. Г. НИИ фармакологии имени В. В. Закусова РАМН, Москва
Проведено пилотное клиническое исследование терапевтической эффективности ноотропного действия селанка. 15 плацебо-нечувствительных больных в возрасте старше 50 лет с органическим астеническим расстройством сосудистого генеза (F06.61 по МКБ 10) и наличием в клинической картине когнитивных расстройств получали селанк на протяжении 14 дней. Действие препарата проявлялось в редукции тревоги и повышенной истощаемости, улучшении показателей внимания, целенаправленной деятельности, кратковременной памяти.
Установлено, что селанк оказывает позитивное влияние на психофизиологическое состояние с преимущественным улучшением скорости выполнения сенсомоторных реакций, показателей внимания, кратковременной зрительной памяти и интегрального показателя операторской деятельности. Установлена высокая эффективность и хорошая переносимость препарата по шкале общего клинического впечатления. Таким образом, в клинических условиях у препарата, позиционированного в качестве анксиолитика, выявлено терапевтически значимое влияние на когнитивные функции в сочетании с анксиолитическим и стимулирующим действием, что принципиально изменяет представления о возможных направлениях и перспективности применения селанка в медицинской практике.
Ключевые слова: селанк; пептидные препараты; органические заболевания ЦНС; когнитивные расстройства, психофизиологическое состояние.
2-week clinical pharmacological study of selank nootropic properties was carried out in 15 patients aged older than 50 years old diagnosed with Organic emotionally liable (asthenic) disorder of vascular nature (F06.61 according to ICD-10), who did not respond to placebo. The results of the study suggest that Selank improved cognitive and mnestic functions as reduced asthenic and anxiety components of disease. Selank was found to produce a positive effect on following parameters of patient’s psychophysiological state: sensomotor reaction times, attention parameters, short-term visual memory volume and integral index of operator performance. This action is similar to that produced by cognitive enhancers. Changes of baseline Clinical Global Impression Scale score are indicative of high efficacy and good tolerability of Selank treatment. Thus, findings of this study conducted in clinical settings offers promising data, that Selank previously characterized by anxiolytic and psychostimulant properties possess clinically significant favorable influence on the cognitive impairments as well. This may have clinical implication, modifying its possible indications (as solely anxiolytic compound).
Keywords: heptapeptide; Selank; Tuftsin derivate; cognitive disorder; psychophysiological state.

Когнитивные расстройства в онтогенезе млекопитающих при нарушении
пренатального развития
Журавин И. А., Васильев Д. С., Дубровская Н. М., Багрова Д. И., Кочкина Е. Г., Плеснева С. А., Туманова Н. Л., Наливаева Н. Н.
Институт эволюционной физиологии и биохимии имени И. М. Сеченова РАН, Санкт-Петербург
В работе обобщены результаты исследований, направленных на выяснение причин и поиск механизмов нарушения когнитивных функций после пренатальной патологии, а также в процессе старения организма. Накопленные данные позволили нам предположить, что изменения когнитивных функций и способности к обучению, наблюдаемые у крыс в процессе старения и после пренатальной гипоксии, могут быть связаны с нарушением пластичности нейронных сетей за счет реорганизации лабильных аксо-шипиковых контактов в нервной ткани. В основе формирования таких контактов лежат тонкие механизмы регуляции уровня экспрессии белка синаптоподина, которые могут быть связаны с метаболизмом амилоидного пептида (А?) и его предшественника АРР (Аmyloid Precursor Protein). В наших экспериментах обнаружено, что у взрослых крыс, перенесших пренатальную гипоксию (7 % О2, 3 часа, Е14), и у старых крыс (старше года) наблюдаются нарушения памяти на фоне снижения активности металлопептидаз — амилоид-деградирующих ферментов, регулирующих уровень содержания А?, а также уменьшение количества лабильных синаптоподин-позитивных дендритных шипиков в нервной ткани кортикальных отделов мозга.
В другой серии экспериментов показано, что введение фосфорамидона — ингибитора амилоиддеградирующих ферментов (неприлизина и эндотелинконвертирующего фермента) — в кору или желудочки мозга взрослых крыс приводит к сопоставимому уменьшению активности металлопептидаз и нарушению памяти. На этих же животных получены данные о снижении количества лабильных синаптоподин-позитивных дендритных шипиков в нейропиле новой коры и гиппокампе мозга, что может указывать на изменение адаптивных свойств нейронных сетей при нарушении амилоидного метаболизма. Таким образом, полученные данные подтверждают нашу гипотезу о том, что одной из причин нарушения функций мозга после пренатальной гипоксии и в процессе
старения является изменение активности ферментов, участвующих в метаболизме А?, приводящее к снижению количества синаптоподин-позитивных лабильных шипиков и, как следствие, к снижению пластичности нервной системы и ухудшению процесса запоминания.
Ключевые слова: память; пренатальная гипоксия; кора мозга; гиппокамп; неприлизин; эндотелинконвертирующий фермент; метаболизм амилоидного пептида; лабильные дендритные шипики; синаптоподин; крыса.
This paper summarizes the results of our recent studies aimed at elucidation of the mechanisms involved in deterioration of memory in rats subjected to prenatal hypoxia or during normal ageing.
The data obtained allowed us to suggest that changes in the cognitive functions and learning ability observed in rats in the process of ageing or after prenatal hypoxia could be related to the changes in the plasticity of neuronal networks due to reorganisation of labile axon-spine contacts in the brain. Formation of such contacts is regulated by intricate mechanisms regulating expression of a protein synaptopodin, which are believed to be related to the metabolism of amyloid А? peptide and its precursor protein APP. As we demonstrated in our experiments, adult rats subjected to prenatal hypoxia (7 % О2, 3 hours, Е14) and naïve old rats (older than one year) demonstrate memory deficit alongside with decreased activity of amyloid-degrading metallopeptidases, regulating levels of А?, and reduced number of labile synaptopodin-positive spines in the nervous tissue of the cortical regions of the brain. In other series of experiments we have demonstrated that injections of phosphoramidon, an inhibitor of neprilysin and its homologue endothelin-converting enzyme, into the brain cortex or ventricles of adult rats lead to a decrease in the activity of the metallopeptidases and disruption of memory. These animals also demonstrated a decrease in the labile synaptopodinpositive dendritic spines in the neuropil of the brain neocortex and hippocampus which can testify to the changes in the adaptive properties of the neuronal networks related to the changes in amyloid metabolism. Thus, the reported data support our hypothesis that one of the reasons for disruption of brain functions after prenatal hypoxia and during ageing can be the changes in the activity of the enzymes participating in А? metabolism, which lead to a decrease in the number of synaptopodinpositive labile spines and, as a result, to a decrease in the plasticity of the brain neuronal networks and memory deficit.
Keywords:?memory; prenatal hypoxia; cortex; hippocampus; neprilysin; endothelin-converting enzyme; metabolism of amyloid peptide; A?; labile dendritic spines; synaptopodin; rat.
 

С-реактивный белок и С-пептид как маркеры развития сенильной деменции
Расин С. М.
Научно-исследовательский институт иммунологии и аллергологии, Полтава, Украина
Определяли уровень С-реактивного белка (СРБ) — известного маркера системного воспаления (СВ) и С-пептида (СП), — отражающего уровень секреции инсулина и инсулинорезистентности (ИР), в крови 39 женщин (средний возраст 80 ± 1,3 года) с начальными явлениями сенильной деменции (СЕД). Показатели сравнивали с контрольной группой из 36 психически здоровых женщин. Обе группы сопоставимы по возрасту и другим дискриминирующим факторам (артериальному давлению, степени ожирения, уровню образования, питания, образу жизни в среднем возрасте). Выявлено повышение уровня СРБ и СП у пациенток с симптомами сенильной деменции. Терапия пиоглитазоном, агонистом ядерных транскрипционных факторов — рецепторов, активирующих пролиферацию пероксисом-гамма (PPAR-?), — в течение 16 – 17 недель приводит к существенному снижению содержания СРБ и СП в крови и улучшению когнитивных функций по данным теста MMSE. Полученные результаты являются свидетельством возможности использования содержания СРБ и СП в качестве маpкеров СВ и ИР в процессе развития СЕД, а также обосновывают правомерность коррекции когнитивных дисфункций агонистами PPAR-?.
Ключевые слова: сенильная деменция; С-реактивный белок; С-пептид; инсулинорезистентность; рецепторы, активирующие пролиферацию пероксисом-гамма (PPAR-?); пиоглитазон.
Levels of C-reactive protein (CRP) — the marker of systemic inflammation (SI) and C-peptide (CP) — the marker reflecting the level of secretion of insulin and insulin resistance (IR) in blood.
The levels of CRP and CP are elevated in a cohort of 39 women aged 80 ± 1.3 years. The cohort demonstrates initial stages of the Senile Dementia (SED). The cohort was compared to a control group of 36 women, identical to the cohort studied by all discriminating factors (arterial blood pressure, obesity level, education level, lifestyle). Therapy with pioglitazone, agonist of nuclear transcription factors — peroxysome proliferation-activated receptors, (PPAR?), resulted in the substantial decline of CRP and CP in blood, during 16 – 17 weeks of treatment, and improvement of cognitive functioning compared to the data of the initial MMSE taken. It proves possibility of the measurement of CRP and CP levels as markers of the development of SI and IR. The study demonstrates CRP and CR role in the process of the SED development and the correction of cognitive dysfunctions by the PPAR? agonist type drugs.
Keywords: senile dementia С-reaсtive protein; C-peptid; insulineresistensy; peroxysome proliferation-activаted receptors (PPAR-?); pioglitazone.
 
Тезисы конференции1)

ЭЭГ-показатели как предикторы эффективности ноотропной терапии
Мельникова Т. С.1, Рогачева Т. А.1, Лапин И. А.1, Краснослободцева Л. А.2
1 Московский НИИ психиатрии Росздрава, Москва
2 Российский государственный медицинский университет Росздрава

Иммунофизиологические критерии прогноза течения аддиктивных и аффективных расстройств
Невидимова Т. И., Бохан Н. А., Симуткин Г. Г., Найденова Н. Н., Батухтина Е. И., Коконова Д. Н., Хижченко М. Ю.
НИИ психического здоровья СО РАМН, Томск

Клинико-иммунологические критерии прогноза затяжного течения посттравматических стрессовых расстройств
Никитина В. Б., Ветлугина Т. П., Епанчинцева Е. М., Семке В. Я. НИИ психического здоровья СО РАМН, Томск

Особенности тревожных проявлений у лиц с психоорганическим синдромом
Осадший Ю. Ю.
Волгоградский государственный медицинский университет

Дилепт — потенциальный нейролептик с положительным когнитивным действием, лишенным побочных эффектов
Островская Р. У., Гудашева Т. А., Воронина Т. А., Середенин С. Б.
НИИ фармакологии имени В. В. Закусова РАМН, Москва

Ассоциация аллельного полиморфизма генов BDNF, переносчика серотонина, рецептора серотонина типа 2А, дофаминового рецептора D2 с шизофренией детского и подросткового возраста
Пахомова С. А., Вильянов В. Б., Голимбет В. Е.
Саратовский государственный медицинский университет Росздрава

Исследование связи маркеров воспаления с аффективно-когнитивными изменениями у лиц с метаболическим синдромом и гипертонической болезнью I – II стадий
Пиотровская В. Р., Незнанов Н. Г., Зуева И. Б.
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И. П. Павлова

К вопросу определения показаний для нейрохирургического лечения у пациентов с психическими нарушениями
Поляков Ю. И. 1, Холявин А. И. 1, Точилов В. А. 2, Спирин А. Л. 1
1 Институт мозга человека имени Н. П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
2 Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. И. Мечникова

Коррекция окислительного стресса у больных с алкогольной зависимостью
Прокопьева В. Д., Ярыгина Е. Г., Патышева Е. В., Кисель Н. И.
НИИ психического здоровья СО РАМН, Томск

Нейрофизиологические критерии течения эпилептического процесса
Рогачева Т. А., Мельникова Т. С.
Московский научно-исследовательский институт психиатрии МЗ РФ

К нейрокогнитивному функционированию после перенесенного острого манифестного приступа шизоаффективного психоза
Рожкова М. Ю., Стародубцев А. В.
Иркутский государственный институт усовершенствования врачей

Генетические характеристики лиц с расстройствами поведения зависимого характера
Рожнова Т. М., Асанов А. Ю.
Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова

Пептидная коррекция стрессогенных нарушений поведения
Самонина Г. Е., Копылова Г. Н., Умарова Б. А., Эдеева С. Е., Бакаева З. В.
Биологический факультет Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова

Патогенетические и психобиологические маркеры аутизма: исследование нейропсихологических и молекулярных механизмов нарушения психики
Саприна Е. А.1,2, Юров И. Ю.2,3, Юров Ю. Б.2,3, Воинова В. Ю.1,3,
Горбачевская Н. Л.1,2, Ворсанова С. Г.2,3
1 НОЦ нейробиологической диагностики наследственных психических
заболеваний МГППУ
2 Научный центр психического здоровья РАМН
3 МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий

Влияние сопутствующего алкоголизма на соотношение форм шизофрении
Сириков Я. В.
Крымский государственный медицинский университет, Симферополь, Украина

Морфологические закономерности пренатального воздействия алкоголя на развивающийся мозг человека
Солонский А. В., Логвинов С. В.
НИИ психического здоровья СО РАМН
Сибирский государственный медицинский университет, Томск

Первый опыт исследования предстимульной модификации акустической стартл-реакции в российской популяции больных шизофренией и у здоровых испытуемых
Сторожева З. И., Киренская А. В., Богданов К. А., Лазарев И. Е., Новотоцкий-Власов В. Ю.
ГНЦ социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского, Москва

Прогноз качества жизни больных шизофренией в зависимости от терапии
Тараканова Е. А.
Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом психиатрии, наркологии и психотерапии ФУВ

Точки роста научного знания в области биологической психиатрии
Трущелёв С. А.
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Влияние пептидного препарата семакс на ключевые звенья нейрональной пластичности
Фирстова Ю. Ю.1, Долотов О. В.2, Кондрахин Е. А.1, Ковалев Г. И.1
1 НИИ фармакологии имени В. В. Закусова РАМН, Москва
2 Институт молекулярной генетики РАН, Москва

Периферические бензодиазепиновые рецепторы тромбоцитов как маркеры при алкоголизме
Шушпанова Т. В., Семке В. Я., Бохан Н. А., Лебедева В. Ф.
НИИ психического здоровья СО РАМН, Томск

Анеуплоидия в мозге при психических и нейродегенеративных заболеваниях
Юров И. Ю.1,2, Ворсанова С. Г.1,2, Колотий А. Д.2, Демидова И. А.1,2,
Куринная О. С.1,2, Берешева А. К.1,2, Кравец В. С.2, Монахов В. В.1,2, Тагирова М. К.1,
Соловьев И. В.1, Лиер Т.3, Юров Ю. Б.1,2
1 Научный центр психического здоровья, РАМН
2 МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий
3 Институт антропологии и генетики человека, Йена, Германия

Универсальная генетическая гипотеза нейродегенерации при болезни Альцгеймера
Юров Ю. Б.1,2,. Ворсанова С. Г.1,2, Юров И. Ю.1,2
1 Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
2 МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий

ЭЭГ-исследование синдрома нервной анорексии у подростков Якупова Л. П., Балакирева Е. Е., Симакова И. Н.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

Сравнительный анализ ЭЭГ при детском процессуальном аутизме и при атипичном детском эндогенном психозе
Якупова Л. П., Симашкова Н. В.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

 
Нейропептиды в регуляции тревоги

Кост Н.В., Мешавкин В.К. , Зозуля А.А.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
В экспериментальных исследованиях обнаружено несколько десятков эндогенных пептидергических систем, активация которых приводит к снижению или увеличению поведенческих проявлений тревожности животных. В данном обзоре приведены данные об участии опиоидных пептидов, холецистокинина, кортиколиберина, тахикининов и эндозепинов в регуляции тревоги.
Рассматривается возможность фармакологического воздействия на эти нейропептидные системы с целью создания анксиолитических препаратов.
Ключевые слова: тревога; нейропептиды; опиоидная система; холецистокинин; кортиколиберин; тахикинины; эндозепины; анксиолитические препараты.
Animal experiments and clinical studies have revealed several tens of endogenous peptidergic systems that being activated could influence anxiety-like behavior. This review focuses on implication of opioid peptides, cholecystokinin, corticotropyn releasing hormone, tachykinins, and endozepines in anxiety mechanisms. Pharmacological operations with this neuropeptide systems promise for the development of novel anxiolytics.
Keywords: anxiety; neuropeptides; opioid peptides; cholecystokinin; corticotrophin releasing hormone; tachykinins; endozepines.
 
Заболевания, соответствующие шизофрении, в «Душевных болезнях»
(1834) П. А. Бутковского (к 175-летию выхода первого руководства и преподавания психиатрии в России)
Двирский А. Е.
Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского,
Симферополь, Украина
В первом руководстве по психиатрии «Душевные болезни» (1834) профессор П. А. Бутковский внес значительный вклад в развитие частной психиатрии в России. Он представил нозологические критерии и описал ряд заболеваний, соответствующих шизофрении.
Ключевые слова: П. А. Бутковский; психопатологические расстройства; шизофрения.
In the first guidance on the psychiatry «Mental Disease» (1834) the professor P. A. Butkovsky brought a significant contribution to development of private psychiatry in Russia. He represented nosology criteria and described the row of diseases proper to schizophrenia.
Keywords: P. A. Butkovsky; psychopathologic disorders; schizophrenia.
 
Тихон Александрович Гейер

Николай Михайлович Жариков (к 90-летию со дня рождения)

По страницам зарубежных журналов