Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Эндогенно-органические психические заболевания››

Лечение и организация помощи больным

Лечение больных галлюцинозами проводится психотропными препаратами При этом необходимо учитывать наличие связанных с процессами старения факторов риска (соматические заболевания, психоорганические изменения), которые могут существенно менять реакцию больных на психотропные препараты и обусловливать тяжелые осложнения Поэтому предпочтительно использование так называемых мягких нейролептиков (сонапакс — до 50—100 мг/сут, хлорпротиксен — до 100 мг/сут) Назначение галоперидола допустимо лишь в низких дозах (0,5—1,5 мг/сут) Опыт применения новых атипичных нейролептиков в геронтопсихиатрии незначителен При использовании этих препаратов требуется крайняя осторожность Назначают их в небольших дозах (клозапин — по 50 мг/сут, рисперидон — от 0,5 до 2 мг/сут)

Терапия обычно проводится в стационаре Уход за больными в этих случаях аналогичен таковому при функциональных психозах позднего возраста (см) Некоторые больные могут лечиться амбулаторно

Трудовая и судебно-психиатрическая экспертиза большинство больных нетрудоспособны Вопрос о дееспособности больных галлюцинозами позднего возраста решается индивидуально

Прогноз галлюцинозов позднего возраста из-за их затяжного течения в большинстве случаев неблагоприятный Реже галлюциноз бывает волнообразным, с периодами затухания и обострения болезненных явлений. Исключительно редки случаи практического выздоровления. Прогноз зависит не только от психического, но и от неврологического и соматического состояния больных.