Книга С. Т. Стоянова «Онейроидный синдром в течении периодической шизофрении» — вторая, вслед за монографией В. Майер-Гросса, в мировой психиатрической литературе монография, посвященная исследованию названного расстройства психической деятельности. В отличие от Майер-Гросса, исследовавшего онейроид в самом общем виде и преимущественно статистически, С. Т. Стоянов изучил, примерно при тех же самых психических болезнях, динамику этого синдрома — последовательные этапы его развития. В результате тщательного исследования значительного числа больных, автор обнаружил, что наступлению собственно онейроидного расстройства сознания — кульминации развития синдрома — предшествуют последовательные стадии расстройства в виде бреда значения и интерметаморфозы, фантастического бреда и т. наз. ориентированного онейроида. Последующие исследования периодической шизофрении, протекающей с онейроидными явлениями (Т. Ф. Пападопулос и др.). подтвердили обнаруженную С. Т. Стояновым закономерную последовательность — стереотип развития описываемого им расстройства.

Смена психопатологических состояний, описанная С. Т. Стояновым, служит подтверждением положения об отсутствии очерченных границ между отдельными синдромами. Синдром статичен лишь в данный момент наблюдения. При рассмотрении его во времени он насквозь динамичен. Его элементы — симптомы при прогрессировании болезни количественно увеличиваются, соотношение их меняется. В соответствии с этим непрерывно изменяется и форма синдрома.

В соответствии со степенью интенсивности развития патологического процесса в какой то новый момент он становится иным. Сохраняя следы прошлой формы, синдром в своих проявлениях содержит в потенции и возможности своего будущего обличия.

Подобного рода метаморфоза психопатологических состояний подробно изложена С. Т. Стояновым в приведенных в монографии историях болезни больных периодической шизофренией. Онейроидный синдром — итог предшествующих метаморфоз проявлений клинического расстройства — полное завершение субъективной обусловленности всего содержания психики больных. Истоки такой обусловленности частично уже обнаруживаются на первых этапах клинического расстройства в бреде значения и интерметаморфозы. Она все более преобладает над объективным содержанием при последующем развитии бреда фантастического содержания и ориентированного онейроида.

Важна и другая особенность психопатологии периодической шизофрении, также изложенная в монографии С. Т. Стоянова — образность, чувственная конкретность бреда и других симптомов этой формы болезни. Отличие истинных галлюцинаций от псевдогаллюцинаций Байярже видел в участии или отсутствии сензориального компонента в расстройстве психической деятельности. Наличие или отсутствие или разный удельный вес сензориального компонента отличает клинические проявления периодической и непрерывно протекающей шизофрении. Сказанное вытекает из психопатологических особенностей периодической болезни, изучавшихся автором монографии.

Помимо психопатологического, монография С. Т. Стоянова ценна и в клиническом значении. В ней содержится тщательное описание приступов периодической шизофрении, клинические ее варианты, особенности течения.

Все сказанное позволяет оценить ее как серьезный вклад в современную клиническую психиатрию.

10. XI. 1967 г.

А. В. Снежневский