Терапия больных с острыми психозами проводится в стационаре психиатрического или психосоматического профиля. Основное значение при этом имеют меры, направленные на улучшение их соматического состояния. В некоторых случаях этого бывает достаточно для купирования психотического состояния. Как правило, в связи с соматическими противопоказаниями барбитураты используются очень ограниченно. Для лечения острых психозов позднего возраста чаще всего применяют транквилизаторы (седуксен), обычно парентерально. Нейролептические средства, которые сами по себе могут усилить состояние спутанности, применяют только по строгим показаниям, осторожно и в значительно сниженных по сравнению с обычными дозах (до Vs обычной дозы).

Реабилитационные мероприятия ограничены соматическим состоянием и возрастом больных. Возможна лишь элементарная трудовая терапия в отделении

Трудовая и судебно-психиатрическая экспертиза: больные острыми психозами нетрудоспособны, недееспособны и невменяемы.

Прогноз острых экзогенно-органических психозов старческого возраста различен и в целом весьма серьезен Летальный исход, по данным Д. М. Галабаевой (1973), M. Roth (1955), F. Post (1965), наблюдается в значительной части случаев — до 50 %, а по данным J. Wertheimer, P. Schwed (1972) —до 27 % случаев. Однако почти все авторы считают, что в большинстве случаев возможен полный выход из психоза. Еще В. В Срезневский (1940) указал на определенную группу острых психозов позднего возраста, при которых острое психическое расстройство переходит в состояние дефекта (общее обеднение психики, нарушения памяти и ориентировки, снижение психической активности, преобладание благодушно-эйфорического настроения). Пока неясно, являются ли такие «состояния психической слабости» стационарными (подобно аналогичным состояниям после тяжелых экзогенных психозов более раннего возраста) или в дальнейшем происходит прогредиентное развитие слабоумия, на начальном этапе которого, возможно, возник психоз.