Якубик А. ‹‹Истерия››

4.б. Регуляционные механизмы истерической личности

С точки зрения общей теории живых систем способность каждой системы к управлению зависит от правильного развития ее структуры и достаточного поступления информации извне. Развитие автономной системы определяется как биологическим ростом, так и количеством и качеством энергетически-информационных процессов. Регуляция отношения система — окружающее построена на нескольких основных процессах: 1) поиске, восприятии и отборе информации; 2) интеграции, редукции и преобразовании информации; 3) фиксации, хранении и воспроизведении информации; 4) предвидении, планировании, контроле и модификации программ деятельности; 5) поглощении, накоплении и преобразовании энергии. Биологический рост системы протекает в соответствии с генетической программой, а ее развитие состоит в постепенном достижении состояния переменчивого равновесия, или гомеокинеза [Nosal, 1977]. По Пиаже (1966), развитие системы — это просто переход от ассимиляции (включение информации в ранее созданные познавательные структуры) через аккомодацию (приспособление уже существующих познавательных структур к новой информации) к адаптации (изменчивое равновесие процессов ассимиляции и аккомодации). Замедление развития автономной системы независимо от причины [например, конституциональные свойства и (или) неправильный процесс социализации] приводит к потере, снижению или нарушению ее способности к управлению из-за невозможности сохранить состояние функционального равновесия. Считая личность центральной системой регуляции и интеграции деятельности (поведения) человека, можно, таким образом, утверждать, что все относительно постоянные нарушения правильного функционирования регуляционно-интеграционных механизмов являются результатом заторможенного развития. Характерные проявления недоразвития (незрелости) системы регуляции мы называем расстройствами личности. Они составляют общую основу всех видов нарушений личности, выделяемых в психиатрических классификациях. В этом случае основанием для выделения отдельных форм расстройств личности станут различия формирования отдельных принципов (типов) регуляции отношений с окружением и отдельные виды патологических приспособительных и защитных механизмов, предохраняющих в большей или меньшей степени от потери системной способности к управлению.

По мере социального развития индивида происходит постепенное развитие познавательных структур, или высших механизмов регуляции, к которым переходит контроль над инстинктивно-эмоциональными механизмами; благодаря этому поведение становится более организованным, упорядоченным и целесообразным. Соотношение этих двух уровней регуляции определяет динамику поведения человека. Вследствие неправильного протекания процесса социализации происходит недоразвитие познавательных структур, поэтому сохраняется функциональное преобладание инстинктивно-эмоциональных механизмов, типичное для детского возраста. В результате этого не формируется механизм самоконтроля, понимаемого как функциональное преобладание познавательных структур над инстинктивно-эмоциональными [Reykowski, 1973b]. Эффективный самоконтроль зависит от степени развития обоих типов механизмов регуляции. Так возникает эмоциональный тип управления поведением [Kofta, 1974], при котором влечения и эмоциональные процессы без учета последствий подчиняют себе всю деятельность индивида. Низкий уровень развития инстинктивно-эмоциональных механизмов, описываемый многими авторами как эмоциональная незрелость [Gerstmann, 1963; Jersild, 1971; Kofta, 1974; Mazurkiewicz, 1958; Saul, 1947], психическая незрелость [Krasowska et al., 1963], недоразвитие чувств [Duche, 1967] или незрелая личность [Aeppli, 1954], проявляется: 1) низким уровнем организации эмоциональных функций, т. е. форм выражения или ослабления («разрядки») переживаемых эмоций; 2) отсутствием способности к модулированию эмоциональных реакций (при этом реакции отличаются бурным, взрывным характером и не соответствуют силе раздражителя и ситуации); 3) сильной (с учетом межкультуральных различий) эмоциональной экспрессией в сфере мимики, пантомимики и вокализации (громкость, высота и тембр голоса); 4) малым разнообразием эмоций (скудный спектр переживаний); 5) нетерпимостью к отсрочке (неумение отложить по времени непосредственное удовлетворение влечений и потребностей); 6) неограниченными требованиями («ненасытность», стремление безоговорочно подчинить все своим потребностям); 7) невозможностью переносить отрицательные, сильные и длительные эмоции во имя высших целей; 8) потребностью постоянных перемен (отсутствие перспективных целей); 9) сосредоточенностью на настоящем (отсутствие перспективного временного мышления); 10) искажением действительности под влиянием переживаемых эмоций [так называемое мышление пожеланиями [Kofta, 1974; Reykowski, 1973b]. Многие авторы, кроме того, причисляют сюда непостоянство и слабость чувств, которые в отличие от эмоций определяются как «отношение субъекта к определенным лицам» [Reykowski, 1975b].

Описанные свойства, свидетельствующие в зависимости от степени выраженности об отсутствии или слабости самоконтроля, являются общими для различных типов расстройств личности, в том числе для истерической личности. Следует, однако, подчеркнуть, что проявлением расстройств личности могут быть также и чрезмерный самоконтроль или постоянные полярные колебания его. На основании клинических наблюдений можно сделать вывод, что истерическая личность характеризуется низкой степенью самоконтроля, что выражается в отсутствии механизма, контролирующего эмоции, и в несоответствии поведения объективным условиям. Эмоциональным контролем называется способность индивида адекватно выражать свое эмоциональное состояние в зависимости от ситуационного контекста (т. е. как подавлять, так и свободно выражать эмоции). По мнению Brzezinski (1973), эмоциональный контроль должен отличаться пластичностью, приспособляемостью и возможностью выбора оптимального поведения. Механизм эмоционального контроля формируется под влиянием трех факторов: 1) свойств центральной и периферической нервной системы; 2) эмоциональных реакций, усвоенных на протяжении индивидуального развития; 3) культурных норм и эталонов, которые определяют, какого рода эмоциональное поведение значимо в данной среде. Интересно было бы исследовать, в какой степени отсутствие эмоционального контроля у индивидов с истерическим типом личности является результатом образования так называемых механизмов разрядки («выученные» виды эмоционального поведения, приводящие к разрядке чрезмерного возбуждения в системе регуляции или к снижению слишком высокого уровня активации) и патологических приспособительных механизмов инструментального характера (например, выраженная эмоциональная экспрессия может повышать эффективность истерических манипуляционных механизмов; см. раздел 4.9). Эта гипотеза требует эмпирической проверки. Что касается второго компонента, ослабляющего систему самоконтроля,—несоответствия предпринимаемых действий объективным условиям, то он вытекает из нарушения регуляционной функции познавательных структур за счет эмоционально-мотивационного напряжения, возникшего в результате возбуждения инстинктивно-эмоциональных механизмов или познавательной системы. Искажающее влияние эмоций и мотивов на познавательные процессы, типичное, впрочем, не только для истерической личности, становится тем больше, чем ниже уровень развития познавательных структур, что связано с соответствующим функциональным преобладанием ИЭМ над ПС и пропорционально усиленным продуцированием эмоционально-мотивационного напряжения познавательными структурами.

Расстройства личности — это расстройства развития системы регуляции. Поскольку способ осуществления интеграционно-регуляционных функций познавательной системой зависит от ее формальных (степень стабильности, сложности и эластичности) и функциональных (стандарты регуляции) свойств, а также от ее информационного содержания, то можно полагать, что недоразвитие познавательных структур будет выражаться в виде определенных (отчасти универсальных, отчасти характерных только для данной формы нарушения личности) изменений всех, некоторых или отдельных ее свойств. В соответствии с регуляционной теорией личности Reykowski следует полагать, что следствием недоразвития познавательной сети (ПС) будут: 1) узость сферы отражения действительности и низкая степень ее структурализации; 2) нестабильность отражения действительности; 3) малое число элементов и отношений между ними (скудное информационное содержание); 4) однообразие и узость сферы норм; 5) низкий уровень организации структур (слабая иерархизация, недостаточная сложность, невысокая степень интеграции). Задержка в развитии цельностной сети (ЦС) проявляется отсутствием автономной системы ценностей, а также недифференцированным и упрощенным принципом оценки (например, по схеме хорошо — плохо), а в развитии оперативной сети (ОС) —отсутствием правильно выработанных способов переработки информации и программирования деятельности (алгоритмов и эвристик). Основная форма нарушения функционирования ПС, ЦС и ОС — это генерирование чрезмерного эмоционально-мотивационного напряжения в познавательной системе. Наиболее существенные различия между разными типами расстройств личности определяют структурой «я» (СЯ)—особой подсистемой познавательной сети, выполняющей функцию главного центра регуляции и интеграции поведения индивида. Кроме того, интегрирующая функция СЯ тесно связана с сознанием, что в свою очередь подкрепляет ее главенствующую роль по отношению к другим структурам познавательной системы. Недоразвитие СЯ приводит прежде всего к: 1) ослаблению чувства тождества; 2) отсутствию чувства контроля над собой и своим окружением; 3) нарушению чувства собственной ценности и самооценки; 4) задержке распространения собственного «я». Вследствие этого происходит чрезмерная «активизация я» [сосредоточение на себе; Paszkiewicz, 1974], и в конечном итоге СЯ начинает функционально преобладать над остальными подсистемами регуляции. С учетом важности проблемы детальный анализ функционирования СЯ у истерической личности излагается особо (см. раздел 4.8).

В общем можно сказать, что истерическая личность характеризуется низким уровнем организации познавательных процессов, что выражается особыми свойствами содержания, формы и функции познавательных структур. Содержание отражает узкий участок окружающего мира. С точки зрения формальных особенностей познавательные структуры отличаются нестабильностью, ригидностью (отсутствие способности внутренней реорганизации под влиянием новой информации) и несложностью (применение простых правил кодирования и переработки информации). Для правильного функционирования системы регуляции необходимы относительная стабильность (постоянство), эластичность [«открытость»; Milska, 1976] и сложность познавательных структур. В то же время простые познавательные структуры, чтобы сохранить способность системы к управлению, функционируют на основе других несложных принципов, например по схеме «все или ничего». У истерической личности регуляционные функции познавательной системы основаны на принципе черное — белое, т. е. на разделении действительности по критерию противопоставления (например, хорошее — плохое, правильное— неправильное, приятное — неприятное и т. п.). Этот тип регуляции отношений с окружающими проявляется (особенно в трудных ситуациях) в виде сильной «активизации я», возбуждения инстинктивно-эмоциональных механизмов и чрезмерного роста уровня активации. На полярное видение мира у больных с истерическим типом личности, которое проявляется поляризацией мнений, суждений и установок, обращают внимание многие психиатры [Jakubik, 1976a; Kgpinski, 1977b; Verbeek, 1973]. У таких людей, как обнаружили исследования Frenkel-Brunswik [Milska, 1976], проявляется так называемая нетерпимость к многозначности, которая заключается в невозможности признать одновременно существование отрицательных и положительных свойств одного и того же объекта. Кроме того, у них проявляются отчетливая тенденция к принятию «черно-белых» решений проблем, вытеснению неоднозначных аспектов своего опыта, преждевременному формулированию оценочных мнений, стремление к полному однозначному одобрению со стороны окружающих, игнорирование лиц, обманывающих эти ожидания. Нетерпимость к многозначности расценивается как показатель низкого уровня познавательной сложности [Foxman, 1976]. Типичное для истерической личности «полярное ориентирование» является первичным принципом функционирования познавательной системы, который обеспечивает быстроту и эффективность действий менее зрелых индивидов [Lewicka, 1975].

Основной фактор, дифференцирующий расстройства личности, — это индивидуальный, специфический тип формирования познавательных структур индивида, как в аспекте их содержания, так и формы. С клинической точки зрения эта дифференцировка основана главным образом на различии принципов функционирования системы регуляции. Интересно объясняется «полярный» принцип регуляции познавательной системы в концепции Lewicka (1975, 1977). Автор разделяет информацию, поступающую в познавательную систему, на две основные категории: информацию об объективных свойствах предметов и явлений, содержание которых относительно независимо от оценочного (субъективного) отношения субъекта к объекту, и информацию о ценности предметов и явлений. Ценность объекта имеет относительный характер, поскольку является функцией неудовлетворенной в данный момент потребности или вытекает из сопоставления свойств объекта с системой норм и ценностей, признаваемых субъектом. Ориентировка в показателях ценности позволяет индивиду оценить, полезны ли ему окружающие объекты (к ним можно стремиться) или вредны (их следует избегать). Информацию о ценности Lewicka (1977) предлагает называть эвальвативной, или аффективной, информацией, а информацию об объективных чертах действительности — дескриптивной, или объективной, информацией. По Osgood и соавт. (1957), первый вид информации составляет так называемое конотационное значение понятия (аффективный компонент установки), второй — денотационное значение (познавательный компонент установки). Obuchowski (1970) также выделяет два типа информации — эмоциональный (о ценности) и объективный. Следует добавить, что существует относительная пропорциональность воспринимаемой эвальвативной и дескриптивной информации, поляризация которой происходит только в патологии; кроме того, информация (например, о людях) может быть в равной мере как звальвативной, так и дескриптивной. Восприятие эвальвативной информации зависит от многих факторов, в том числе от того, насколько данный объект значим, важен (удовлетворяет потребности), эмоционален, от ситуационных особенностей возбуждаемых эмоций, оценочной установки субъекта. У истерической личности эвальвативная ориентация доминирует. Согласно взглядам Lewicka (1977), развитие познавательных структур заключается в переходе от конструкции (навязывания собственных оценочных представлений) к реконструкции (отражение объективной структуры явлений) действительности. В связи с необходимостью эффективного приспособления индивид может пользоваться объективной или аффективной ориентацией. Постоянное сохранение аффективной ориентации, направленной на восприятие эвальвативной информации, следует признать проявлением более низкого уровня развития познавательных структур. Однозначному, оценочному отражению действительности (по схеме хорошее — плохое) способствует также характерная для эмоционального процесса тенденция к самоподдержке [Reykowski, 1974]. Lewicka (1977) выдвигает мнение о том, что в зависимости от вида ориентации поступающая информация по-разному интегрируется ПС: аффективная ориентация руководствуется принципом эвальвативного соответствия, а объективная—принципом дескриптивного соответствия Интегрирование информации по принципу эвальвативного соответствия (соответствие информации, описывающей данный объект, с ценностной точки зрения) может происходить в двух основных формах: 1) отвергания оценочно не согласующейся информации, т. е. многозначности объектов, и 2) оценочного составления мнений о чертах объектов и явлений, когда налицо другие свойства. В первом случае индивид ликвидирует имеющееся информационное расхождение, манипулируя своим представлением об окружающем мире, восстанавливая таким образом состояние эвальвативного соответствия, что снижает уровень активации. Во втором случае человек, стремясь к большей однородности своих представлений о мире при сохранении эвальвативного соответствия, составляет мнения оценочного типа, в которых приписывает объекту ценностные свойства, соответствующие тем, о которых уже имеется информация (например, располагая информацией о ком-то, кто умен, приписывает ему также и другие положительные черты). Клинические наблюдения подтверждают наличие обеих форм интегрирования информации у больных с истерическим типом личности [Kepinski, 1977b]. Таким образом, принцип оценочного (эвальвативного) соответствия — это общее правило функционирования ПС у истерической личности, однако эта гипотеза нуждается в эмпирической проверке.