Шкала оценки побочного действия UKU

Шкала оценки побочного действия UKU (UKU Side-Effect Rating Scale) разработана в 1987 г. скандинавскими исследователями O.Lingjaerde, U.G. Ahlfors, P.Bech для оценки переносимости лекарств при их клиническом испытании (полное название шкалы "Udvald for Kliniske Undersogelser Scale"). Широко используются ее модифицированные версии для исследования отдельных классов психотропных средств. Так, шкала для изучения антидепрессантов содержит список из 26 побочных эффектов и, кроме того, графу "Другие побочные эффекты". Наличие и степень выраженности каждого из них оценивается в баллах от 0 до 3.

UKU

"

1. ПСИХИЧЕСКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1.1.

НАРУШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ (пациенту трудно сосредоточиться, собраться с мыслями, или поддерживать константный уровень внимания)

0

нарушения концентрации отсутствуют, или сомнительны

1

Пациент вынужден прилагать дополнительные усилия, чтобы собраться с мыслями, но нарушения концентрации не вызывают затруднений в повседневной жизни

2

нарушения концентрации выражены в такой степени, что вызывают затруднения в повседневной жизни

3

нарушения концентрации у пациента очевидны проводящему опрос

 

 

1.2.

АСТЕНИЯ / ВЯЛОСТЬ / ПОВЫШЕННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ

(пациент испытывает вялость, утомляемость и снижение выносливости. Оценка основывается на субъективных ощущениях и высказываниях пациента)

0

повышенная утомляемость или сомнительна

1

пациент устает быстрее, чем обычно; однако это не означает, что в течение дня пациенту требуется дополнительный отдых

2

в течение дня пациенту периодически требуется дополнительный отдых в связи с повышенной утомляемостью

3

в связи с повышенной утомляемостью пациент вынужден посвятить отдыху большую часть дня

 

 

1.3.

СОНЛИВОСТЬ / СЕДАЦИЯ

(снижение способности поддерживать уровень бодрствования в течение дня. Оценка основывается на клинических признаках, наблюдаемых в ходе интервью)

0

сонливость отсутствует или сомнительна

1

легкая сонливость, дремота, наблюдаемая в выражении лица и особенностях речи

2

Более выраженная сонливость / дремота. Пациент зевает и склонен засыпать во время пауз в беседе

3

Пациента трудно разбудить, или удерживать в состоянии бодрствования

 

 

1.4.

НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ

(оценивается снижение памяти; оценка должна проводиться независимо от каких-либо нарушений концентрации внимания)

0

нарушения памяти отсутствуют или сомнительны

1

у пациента есть легкие субъективные ощущения снижения памяти (по сравнению с обычным состоянием), не вызывающие затруднений в функционировании

2

нарушения памяти затрудняют функционирование и / или легкие признаки нарушения памяти наблюдаются в ходе интервью

3

отчетливые признаки нарушения памяти у пациента очевидны в ходе интервью

 

 

 

 

1.5.

ДЕПРЕССИЯ

(оцениваются как вербальные, так и невербальные проявления печали, депрессии, меланхолии, безнадежности, возможно с суицидальными побуждениями.

0

Нейтральный или повышенный фон настроения

1

Настроение пациента несколько более подавленное и печальное, чем обычно; однако пациент по-прежнему считает, что стоит жить.

2

Фон настроения пациента отчетливо депрессивный, возможно включая невербальные проявления безнадежности и / или желание умереть; однако конкретные суицидальные планы отсутствуют.

3

Вербальные и невербальные проявления безнадежности и печали сильно выражены и / или вероятность того, что пациент разрабатывает план суицида, высока

 

 

1.6.

НАПРЯЖЕНИЕ / ВНУТРЕННЕЕ БЕСПОКОЙСТВО

(неспособность расслабиться, нервозность, беспокойство; Этот пункт оценивается на основании субъективных ощущений и дифференцируется с моторной акатизией (пункт 2.6.)

0

Напряжение / нервозное беспокойство отсутствуют или сомнительны

1

Пациент жалуется на легкое чувство напряжения и беспокойства; однако это не мешает его функционированию

2

Достаточно интенсивное напряжение и внутреннее беспокойство; однако эти симптомы не столь выражены и постоянны, чтобы оказывать существенное влияние на повседневную жизнь пациента.

3

Испытываемое пациентом беспокойство и внутреннее напряжение настолько интенсивно, что отчетливо затрудняет его повседневную жизнь

 

 

1.7.

УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ СНА

(оценивается на основании средней продолжительности сна за последние 3 ночи. Оценка производится в сравнении с обычным состоянием пациента (до болезни)

0

Увеличение продолжительности сна отсутствует или сомнительно

1

Увеличение продолжительности сна по сравнению с обычной менее чем на 2 часа

2

Увеличение продолжительности сна по сравнению с обычной на 2-3 часа

3

Увеличение продолжительности сна по сравнению с обычной более чем на 3 часа

 

 

1.8.

УМЕНЬШЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ СНА

(оценивается на основании средней продолжительности сна за последние 3 ночи. Оценка производится в сравнении с обычным состоянием пациента (до болезни)

0

Уменьшение продолжительности сна отсутствует или сомнительно

1

Уменьшение продолжительности сна по сравнению с обычной менее чем на 2 часа

2

Уменьшение продолжительности сна по сравнению с обычной на 2-3 часа

3

Уменьшение продолжительности сна по сравнению с обычной более чем на 3 часа

 

 

1.9.

УВЕЛИЧЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ СНОВИДЕНИЙ

(оценивается независимо от содержания сновидений. Оценка производится на основании средней интенсивности сновидений за последние 3 ночи в сравнении с обычным состоянием пациента (до болезни)

0

Изменения в интенсивности сновидений отсутствуют или сомнительны

1

Некоторое увеличение интенсивности сновидений, не нарушающее ночной сон пациента

2

Более выраженное увеличение интенсивности сновидений

3

Очень выраженное увеличение интенсивности сновидений

 

 

1.10.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ИНДИФФЕРЕНТНОСТЬ

(снижение способность пациента к эмпатии, сопереживанию вплоть до полного безразличия и апатии)

0

Эмоциональная индифферентность отсутствует или сомнительна

1

Некоторое снижение способности пациента к эмпатии, сопереживанию

2

Очевидная эмоциональная индифферентность

3

Эмоциональная индифферентность выражена настолько, что пациент ведет себя безучастно по отношению к окружающим

 

 

 

2. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

 

2.1.

ДИСТОНИЯ

(острые формы дистонии, проявляющиеся тоническими мышечными контрактурами, локализованными в одной или нескольких мышечных группах, в частности в области рта, языка и / или шеи. Оценивание основывается на трех днях, предшествующих обследованию)

0

Дистония отсутствует или сомнительна

1

Очень легкие или кратковременные спазмы например, мускулатуры челюсти или шеи

2

Более выраженные контрактуры, более продолжительные и / или с более обширной локализацией

3

Выраженные дистонические нарушения, такие как окуломоторный криз или опистотонус

 

 

2.2.

РИГИДНОСТЬ

(повышение мышечного тонуса, единообразное и общее по характеру, регистрируемое на основании устойчивого единообразного сопротивления пассивным движениям конечностей. Особое внимание следует уделить мышечным группам локтевой и плечевой областей).

0

Ригидность отсутствует или сомнительна

1

Легкая ригидность мышц шеи, плечевого пояса и конечностей. Наблюдаемая ригидность должна подтверждаться наличием сопротивления пассивным движениям локтевого сустава.

2

Средне выраженная ригидность, оцениваемая на основании сопротивления пассивным движениям, например, локтевого сустава.

3

Очень выраженная ригидность

 

 

2.3.

ГИПОКИНЕЗИЯ / АКИНЕЗИЯ

(замедленные движения (брадикинезия), сглаженная мимика, уменьшение амплитуды свободных движений рук при ходьбе, уменьшение длины шага, в некоторых случаях приводящие к остановке или прекращению движения (акинезия)

0

Гипокинезия отсутствует или сомнительна

1

Слегка уменьшенный объем движений, например, легкое уменьшение амплитуды свободного движения рук при ходьбе или слегка сглаженная мимика

2

Более отчетливое снижение подвижности, например, замедление ходьбы

3

Очень выраженное снижение подвижности, граничащее с акинезией и включающее ее, например, паркинсоническая маска и/или очень короткий шаг

 

 

2.4.

ГИПЕРКИНЕЗИЯ

(непроизвольные движения, чаще всего в области рта, проявляющиеся в форме так называемого букко-лингво-мастикаторного синдрома. Однако, такие непроизвольные движения часто отмечаются в конечностях, особенно — в пальцах рук, реже — в мышцах корпуса и респираторной системы. Включаются как ранняя, так и поздняя формы гиперкинезии.

0

Гиперкинезия отсутствует или сомнительна

1

Легкая, преходящая гиперкинезия

2

Умеренная гиперкинезия, присутствующая большую часть времени

3

Тяжелая гиперкинезия, присутствующая большую часть времени, проявляющаяся, к примеру, выраженным высовыванием языка, открыванием рта, лицевыми гиперкинезами, и сопровождающаяся (или не сопровождающаяся) гиперкинезами конечностей.

 

 

2.5.

ТРЕМОР

(оцениваются все формы тремора)

0

тремор отсутствует или сомнителен

1

Очень легкий тремор, не препятствующий функционированию пациента

2

Отчетливый тремор, препятствующий функционированию пациента, амплитуда тремора в пальцах рук меньше чем 3 см.

3

Отчетливый тремор, с амплитудой более 3 см, не поддающийся произвольному контролю пациента.

 

 

2.6.

АКАТИЗИЯ

(субъективное ощущение и объективные признаки мышечного беспокойства, особенно в нижних конечностях, что может приводить к неусидчивости. Оценка основывается на клинических признаках, наблюдаемых в ходе интервью, а также на данных самоотчета пациента)

0

акатизия отсутствует или сомнительна

1

Легкая акатизия; однако пациент может сохранять неподвижность без усилий

2

Умеренная акатизия, при этом в ходе интервью пациент может сохранять неподвижность, хотя это и требует от него усилий

3

Акатизия выражена настолько, что в ходе интервью пациент несколько раз встает

 

 

2.7.

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ

(учитываются только генерализованные эпилептические припадки с тонически-клоническими судорогами)

0

Отсутствие судорожных припадков в последние 6 месяцев

1

Единичный судорожный припадок в последние 6 месяцев

2

2 или 3 судорожных припадка в последние 6 месяцев

3

Больше чем 3 судорожных припадка в последние 6 месяцев

 

 

2.8.

ПАРЕСТЕЗИИ

(ощущения покалывания, жжения, или мурашек под кожей)

0

Парестезии отсутствуют или сомнительны

1

Легкие парестезии, практически не причиняющие пациенту беспокойства

2

Умеренные парестезии, причиняющие пациенту отчетливое беспокойство

3

Тяжелые парестезии, причиняющие пациенту выраженное беспокойство

 

 

 

3. ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

 

3.1.

НАРУШЕНИЯ АККОМОДАЦИИ

(пациент испытывает нарушения отчетливости зрения на близком расстоянии (в очках или без них), в то время как на большое расстояние пациент видит отчетливо. Если пациент использует бифокальные очки, симптом должен оцениваться в условиях ношения очков)

0

Пациент не испытывает затруднений при чтении обычного газетного текста

1

Пациент может прочесть газетный текст, но у него быстро устают глаза и / или ему приходится отодвигать от себя газету при чтении

2

Пациент не может прочесть обычный газетный текст, но по-прежнему может читать текст, напечатанный более крупным шрифтом

3

Пациент может прочесть текст, набранный крупным шрифтом (например, заголовки), но только с использованием вспомогательных средств например, увеличительного стекла)

 

 

3.2.

УСИЛЕННОЕ СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ (ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ)

(не стимулированное усиленное слюноотделение)

0

Усиление слюноотделения отсутствует или сомнительно

1

Слюноотделение отчетливо усиленно, но не причиняет беспокойства пациенту

2

Усиление слюноотделения, вызывающее дискомфорт; потребность регулярно сплевывать или часто сглатывать слюну; в редких случаях — слюнотечение

3

Частое или постоянное неконтролируемое слюнотечение, возможно сопровождающееся расстройствами речи.

 

 

3.3.

СНИЖЕННОЕ СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ (СУХОСТЬ ВО РТУ)

(сухость во рту, вызванная снижением слюноотделения. Может приводить к повышенному потреблению жидкости, в этом случае необходимо дифференцировать с жаждой)

0

Сухость во рту отсутствует или сомнительна

1

Легкая сухость во рту, не причиняющая беспокойства пациенту

2

Умеренная и причиняющая легкий дискомфорт сухость во рту

3

Выраженная сухость во рту, отчетливо затрудняющая пациенту повседневную жизнь

 

 

3.4.

ТОШНОТА / РВОТА

(регистрируется за прошедшие 3 дня)

0

Тошнота отсутствует или сомнительна

1

Легкая тошнота

2

Причиняющая дискомфорт тошнота без рвоты

3

Тошнота со рвотой

 

 

3.5.

ДИАРЕЯ

(стул учащенный и / или жидкой консистенции)

0

Диарея отсутствует или сомнительна

1

Очевидная диарея, не мешающая, однако, работе или другой деятельности пациента

2

Причиняющая дискомфорт диарея, стул чаще обычного (несколько раз в день)

3

Выраженные, императивные позывы к дефекации, с возможным или актуальным недержанием, вынуждающие пациента часто прерывать работу или другую деятельность.

 

 

3.6.

ЗАПОРЫ

(стул более редкий и / или более плотной консистенции)

0

Запоры отсутствуют или сомнительны

1

Легкие, но переносимые запоры

2

Более выраженные запоры, затрудняющие жизнь

3

Очень сильно выраженные запоры

 

 

3.7.

НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (задержка)

(ощущение затруднения при начале мочеиспускания или задержка мочи, слабая струя и / или увеличение времени мочеиспускания. Оценивается за последние 3 дня)

0

Нарушения мочеиспускания отсутствуют или сомнительны

1

Очевидные, но переносимые нарушения мочеиспускания

2

Слабая струя, существенно увеличенное время мочеиспускания, ощущение неполного освобождения мочевого пузыря

3

Задержка мочи, высокие показатели остаточной мочи и / или возможная или актуальная острая задержка мочи

 

 

3.8.

НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (усиление)

(увеличение объема производимой мочи, приводящая к учащению мочеиспускания и к отделению большего количества мочи при каждом мочеиспускании; вторичное увеличение количества потребляемой жидкости)

0

Отсутствуют или сомнительны

1

Очевидные, но переносимые. Никтурия = По большей части один раз за ночь (у молодых людей)

2

Причиняющие умеренный дискомфорт в связи с часто испытываемой жаждой, никтурия два или три раза за ночь, или мочеиспускание чаще чем каждые два часа.

3

Вызывающее острый дискомфорт, очень частое чувство жажды, ноктурия четыре раза за ночь и чаще, или мочеиспускание каждый час и чаще.

 

 

3.9.

ОРТОСТАТИЗМ

(ощущение слабости, "потемнение" в глазах, звон в ушах, склонность к обморокам или дурноте при изменении положения тела из положения сидя или лежа в положение стоя)

0

Отсутствует или сомнителен

1

Очевиден, но не требует дополнительных контрмер

2

Вызывает затруднения, но может быть нейтрализован медленным и / или постепенным изменением положения тела

3

Угроза обморока или реальные обмороки несмотря на осторожное изменение положение тела, тенденция к ощущению дурноты на протяжении всего времени, которое пациент проводит в положении стоя

 

 

3.10.

УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ / ТАХИКАРДИЯ

(учащенное сердцебиение, ощущение быстрых, сильных и / или нерегулярных сердечных сокращений)

0

Отсутствует или сомнительно

1

Очевидно, но не затрудняет жизнь, за исключением коротких эпизодических приступов сердцебиения, но тахикардия не выражена

2

Частые или постоянные приступы сердцебиения, затрудняющие жизнь, причиняющие пациенту беспокойство, или нарушающие ночной сон; при этом сопутствующие симптомы отсутствуют

3

Подозрение на реальную тахикардию, например в связи с сопутствующим ощущением слабости и потребностью прилечь, одышкой, склонностью к обморокам или болями в области сердца

 

 

3.11.

УСИЛЕННОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ

(по всему телу, а не только в области ладоней или подошв ног)

0

Отсутствует или сомнительно

1

Очевидно, но выражено в легкой степени, например приступ профузного потоотделения только после значительной нагрузки

2

Затрудняющее жизнь, требующее частой перемены одежды профузное потоотделение после умеренной нагрузки, например — подъема по лестнице

3

Приступы профузного потоотделения даже после незначительной нагрузки, или в покое; пациент постоянно мокрый, вынужден переодеваться несколько раз в день, а также менять пижаму (ночную рубашку) и/или постельное белье по ночам

 

 

 

4. ДРУГИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

 

4.1.

КОЖНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ

(уточнить тип кожных высыпаний:

  • кореподобное

  • петехиальное

  • крапивница

  • псориатическое

  • не уточненное

0

Кожные высыпания отсутствуют или сомнительны

1

Высыпания покрывают менее, чем 5 % поверхности кожи, например локализованы только в области ладоней

2

Кожные высыпания разбросаны по всей коже, но покрывают менее 1/3 ее поверхности

3

Распространенные высыпания, покрывающие более 1/3 поверхности кожи

 

 

4.2.

ЗУД

0

Отсутствует или сомнителен

1

Легкий зуд

2

Выраженный зуд, причиняющий дискомфорт пациенту. Возможны следы расчесов

3

Очень сильно выраженный зуд, затрудняющий повседневную жизнь пациента. Отчетливые изменения кожных покровов в связи с расчесами.

 

 

4.3.

СВЕТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

(повышенная чувствительность к солнечному свету)

0

Отсутствует или сомнительна

1

Легкая, не ограничивающая пациента

2

Более выраженная и затрудняющая повседневную жизнь пациента

3

Выражена настолько, что с очевидностью требует отмены терапии

 

 

4.4.

ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ

(усиление пигментации кожи в виде пятен коричневого или другого цвета, как правило локализованных на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечного света)

0

Усиление пигментации отсутствует или сомнительно

1

Легкое усиление пигментации

2

Усиление пигментации (локальное или распространенное) выражено настолько, что беспокоит пациента, но не заметна посторонним людям

3

Гиперпигментация выражена настолько, что легко заметна окружающим

 

 

4.5.

ПРИБАВКА В ВЕСЕ

(оценивается за прошедший месяц)

0

Прибавка в весе за прошедший месяц отсутствует или сомнительна

1

Прибавка в весе порядка 1-2 кг за прошедший месяц

2

Прибавка в весе порядка 3-4 кг за прошедший месяц

3

Прибавка в весе более 4 кг за прошедший месяц

 

 

4.6.

ПОТЕРЯ В ВЕСЕ

(оценивается за прошедший месяц)

0

Потеря в весе за прошедший месяц отсутствует или сомнительна

1

Потеря в весе порядка 1-2 кг за прошедший месяц

2

Потеря в весе порядка 3-4 кг за прошедший месяц

3

Потеря в весе более 4 кг за прошедший месяц

 

 

4.7.

НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА (меноррагия)

(гиперменоррея, полименоррея, или метроррагия. Оценивается за прошедшие 3 месяца)

0

Увеличение частоты или интенсивности менструальных выделений в последние 3 месяца отсутствует или сомнительно

1

Гиперменоррея, т.е. менструальные выделения более интенсивны по сравнению с обычными, при этом интервал между менструациями не изменен

2

Полименоррея, т.е. менструальные выделения происходят более часто, и с большей интенсивностью, чем обычно

3

Метроррагия, т.е. интервалы между менструациями и интенсивность менструальных выделений нерегулярны, кровопотери более частые и более интенсивные, чем обычно

 

 

4.8.

НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА (гипоменоррея)

(гипоменоррея, олигоменоррея, или аменоррея. Оценивается за прошедшие 3 месяца)

0

Снижение частоты или интенсивности менструальных выделений в последние 3 месяца отсутствует или сомнительно

1

Гипоменоррея, т.е. менструальные выделения менее интенсивны по сравнению с обычными, при этом интервал между менструациями не изменен

2

Олигоменоррея, т.е. менструальные выделения происходят реже, и, возможно, с меньшей интенсивностью, чем обычно

3

Аменоррея, т.е. в последние 3 месяца менструации отсутствовали

 

 

4.9.

ГАЛАКТОРРЕЯ

(увеличенная секреция молочных желез вне периодов кормления грудью)

0

Галакторрея отсутствует или сомнительна

1

Очень легкая степень выраженности галакторреи

2

Галакторрея выражена умеренно и причиняет некоторый дискомфорт

3

Галакторрея сильно выражена и причиняет существенный дискомфорт

 

 

4.10.

ГИНЕКОМАСТИЯ

(чрезмерное развитие молочных желез у мужчин)

0

Гинекомастия отсутствует или сомнительна

1

Очень легкая степень выраженности гинекомастии (по сравнению с обычным состоянием)

2

Гинекомастия выражена отчетливо, однако вызывает субъективный дискомфорт у пациента только при раздевании

3

Гинекомастия очень сильно выражена, настолько, что представляет собой косметический дефект, поскольку видна окружающим даже когда пациент одет.

 

 

4.11.

УСИЛЕННОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ

(повышение влечения к сексуальной активности)

0

отсутствует или сомнительно

1

Влечение слегка усилено, однако сексуальным партнером по-прежнему воспринимается как естественное

2

Отчетливое усиление влечения, вызывающее комментарии и вопросы у сексуального партнера

3

Сексуальное влечение усилено настолько, что вызывает затруднения сексуальной жизнь пациента с партнером

 

 

4.12.

ОСЛАБЛЕННОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ

(снижение влечения к сексуальной активности)

0

отсутствует или сомнительно

1

Влечение к сексуальной активности слегка снижено, однако это не вызывает дискомфорта у пациента

2

Отчетливое ослабление полового влечения и интереса к сексуальной активности, вызывающее проблемы у пациента

3

Половое влечение и интерес к сексуальной активности снижены настолько, что половой акт совершается пациентом крайне редко, или не совершается вообще

 

 

4.13.

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

(нарушения возникновения и трудности поддержания эрекции)

0

отсутствует или сомнительно

1

Легкое снижение способности к возникновению и поддержанию эрекции

2

Отчетливое снижение способности к возникновению и поддержанию эрекции

3

У пациента крайне редко возникает и сохраняется эрекция, или не возникает вообще

 

 

4.14.

НАРУШЕНИЯ ЭЯКУЛЯЦИИ

(нарушения способности контролировать эякуляцию. Включается (и необходимо уточнить)

  • преждевременная эякуляция

  • отставленная эякуляция

0

отсутствуют или сомнительны

1

Контроль эякуляций у пациента несколько затруднен, однако это не беспокоит пациента

2

Отчетливое снижение контроля эякуляций, вызывающее у пациента беспокойство

3

Контроль эякуляций у пациента нарушен настолько, что эта проблема становится определяющей в ходе полового акта и в большой степени влияет на переживание оргазма

 

 

4.15.

НАРУШЕНИЯ ОРГАЗМА

(нарушения способности к получению и полноценному переживанию удовлетворяющего оргазма)

0

отсутствуют или сомнительны

1

Достижение оргазма затруднено, по сравнению с обычным, и / или сопутствующие переживания слегка ослаблены

2

Пациент отмечает отчетливые изменения в способности достичь оргазма и / или нарушения полноценных сопутствующих переживаний. Эти изменения достигают такой степени, что беспокоят пациента

3

Пациент редко достигает оргазма (или не достигает его вообще), и / или сопутствующие переживания существенно ослаблены

 

 

4.16.

ВАГИНАЛЬНАЯ СУХОСТЬ

(отсутствие естественного увлажнения вагины при сексуальной стимуляции)

0

отсутствует или сомнительна

1

Незначительная сухость вагины при сексуальной стимуляции

2

Умеренно выраженная, вызывающая беспокойство сухость вагины при сексуальной стимуляции

3

Сильно выраженная, вызывающая интенсивное беспокойство сухость вагины, затрудняющая коитус (или вызывающая потребность в использовании любрикантов)

 

 

4.17.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Уточнить тип головных болей:

  • Головные боли напряжения

  • Мигрени

  • Другие головные боли

0

отсутствуют или сомнительны

1

Легкие головные боли

2

Умеренно выраженные, вызывающие дискомфорт головные боли, не затрудняющие, однако, повседневную жизнь пациента

3

Сильно выраженные головные боли, затрудняющие повседневную жизнь пациента

 

 

4.18.

ФИЗИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

(появление вегетативных и / или других соматических симптомов, после отмены исследуемого препарата. Оценивается на основании состояния в последние 3 месяца. Пункт оценивается только в случае реально имевшей место попытки отмены препарата (уточнить препарат).

 

Препарат: ____________________

 

0

Основания подозревать физическую зависимость отсутствуют

1

После отмены препарата отмечались незначительные вегетативные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или повышенное потоотделение

2

После отмены препарата отмечались умеренные / выраженные вегетативные симптомы, сопровождающиеся тревогой или ажитацией

3

После отмены препарата отмечались тяжелые вегетативные симптомы, тревога, ажитация и / или судороги

 

 

4.18.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

(психологическая зависимость определяется как настоятельное желание принимать препарат в связи с вызываемым им действием на психику (реальным, или предполагаемым пациентом), в то время как лечащий врач расценивает это действие как нежелательное, или по крайней мере, необязательное. Оценка производится на основании состояния за прошедшие 3 месяца.

0

Психологическая зависимость отсутствует или сомнительна

1

Легкая, несерьезная психологическая зависимость

2

Отчетливая психологическая зависимость, не сопровождающаяся медицинскими или социальными осложнениями

3

Выраженная психологическая зависимость, характеризующаяся практически компульсивным (навязчивым) стремлением любой ценой продолжать прием препарата. Использование исследуемого препарата возможно сопровождается медицинскими или социальными осложнениями