При лечении больных в условиях гипербарической оксигенации могут быть осложнения, связанные с изменением давления окружающей газовой среды : баротравма уха, придаточных полостей носа, легких, а также отравление кислородом и клаустрофобия. Указанные осложнения не являются специфическими для лечения гипербарическим кислородом психически больных, а характерны вообще для лечения кислородом под повышенным давлением в барокамерах. Меры профилактики и лечения этих осложнений следующие:
При нарушении проходимости евстахиевых труб или носовых ходов лечение в условиях гипербарической оксигенации возможно только под контролем и при активном участии врача -отоларинголога, при строгом соблюдении мер, предупреждающих баротравму уха и придаточных полостей носа.
С целью профилактики баротравмы уха необходимо:
1. Повышать давление до 0,5 кгс/см2 особенно медленно с учетом самочувствия больного.
2. В случаях, где психопатологическое состояние позволяет, необходимо обучить больного правилам поведения при компрессии: блокада евстахиевых труб может быть ликвидирована при глотании с закрытым ртом (сосание леденца) или вращательным движением нижней челюсти с широко открытым ртом, этому же способствует метод Вальсавы (попытка энергичного выдоха через нос при закрытом рте и зажатом носе).
3. Произвести анемизацию слизистой носоглотки (закапывание в нос перед сеансом ГБО раствора эфедрина или адреналина).
4. При полной блокаде евстахиевых труб и необходимости проведения лечения гипербарическим кислородом по жизненным показаниям следует перед сеансом произвести парацентез барабанных перепонок.
Лечение бароотитов и баросинуситов аналогично лечению отитов и синуситов другой этиологии.
Для профилактики баротравмы легкого нужно избегать резкого повышения или снижения внутрилегочного давления и своевременно распознавать закрытые газосодержащие полости в легком . У больных с хроническими легочными заболеваниями декомпрессия должна быть длительной и плавной. Лечение баротравмы легкого заключается в немедленной рекомпрессии с последующей длительной и медленной декомпрессией.
Приведенные схемы использования гипербарической оксигенации для лечения психически больных дают общее представление о тактике и требуют индивидуальной конкретизации для каждого больного.