Моча: 23/III удельный вес - 1020, белок - 0,396%, эпителий - умеренное количество, лейкоциты - все поле зрения, эритроциты свежие - 10-20 в поле зрения; 30/III-удельный вес 1015, белок - ясные следы, эпителий - умеренное количество, лейкоциты - 40-60 в; поле зрения, эритроциты - 20-30 в поле зрения; 6/IV-белок-следы, эпителий - умеренное количество, лейкоциты - 30-50 в поле зрения; 16/IV - белка - 0,0, эпителий - умеренное количество, лейкоциты - все поле зрения.

Клинические анализы крови: 25/III-НВ-10,0, лейк. - 8000, эоз. - 1, палоч. - 24, сегм. - 40, лимф. - 27, мон. - 7; 30/III-НВ - 10,3, лейк. - 8600, зоз. - 1, пал. - 20, сегм. - 56, лим. - 15, мон. - 6Г РОЭ - 18 мм/час; 7/IV - НВ - 60 ед., лейк. - 6200, эоз. - 1, пал.- 14, сегм. - 60, лямф. - 19, мон. - 7, РОЭ - 8 мм/час, гипохром в умеренном количестве; 15/IV - НВ - 10,0 лейк. - 7200, эоз.-пал. - 19, сегм.- 49, лим. - 24, мон. - 8, РОЭ - 17 мм/час; 8/IV - НВ - 12,0 (0,88), лейк. - 9200, эоз.-пал. - 15, сегм. - 37, лимф. - 41, мон, - 7, РОЭ- 10 мм/час.

Биохимические анализы крови: 16/IV - РВ - отрицат., протромбин, инд. - 97%; сахар крови - 81%; 20/IV - билирубин - 0,36, пр. отр., холестерин - 176, остаточный азот - сулемовая проба - 1,86, тимоловая проба - 15, р. Вельтмана - 7 пр., р. Кюрт - отр., калий в крови - 10,44; 5/V - билирубин - 0,34 пр. отр., холестерин - 244, остаточный, азот - 32, сулемовая проба - тимоловая проба - 18.

Осмотр окулиста. Жалоб нет. Глазодвигательных и зрачковых, нарушений нет. Визус - 0,2 с коррекцией 1,0. Глазное дно: диски зрительных нервов розовые, сосудистых и очаговых изменений нет. Диагноз - миопия обоих глаз.

Консультация невропатолога. В настоящее время ни на что не жалуется. В анамнезе в 13- и 14-летнем возрасте была травма головы с потерей сознания, долго болела голова, но в течение последних 5-6 лет головная боль не беспокоит. Объективно: легкая асимметрия правой носогубной складки. Легкое отклонение языка вправо. Менингиальных симптомов нет. Координация не нарушена. Легкий тремор пальцев правой руки. Сухожильные рефлексы живые. Патологических рефлексов нет. Заключение: легкие остаточные явления травмы головы (сотрясение головного мозга?) без признаков обострения.