жалобы на колющие боли в области сердца, одышку при физической нагрузке.

Общее состояние удовлетворительно. Правильного телосложения, хорошего питания. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Отеков нет. Увеличена щитовидная железа. Глазных симптомов, тремора нет. В легких ясный, перкуторный звук, везикулярное дыхание. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения - 74 удара в минуту. АД-115/70.

Сердце в размерах не увеличено. Тоны приглушены. Систолический шум на верхушке. Акцент 2-го тона на легочной артерии. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

Заключение терапевта: недостаточность митрального клапана ревматической этиологии, компенсированная. Струма I степени без явлений тиреотоксикоза. На ЭКГ нет указаний на текущий ревматический процесс. Измерения температуры через 3 года патологии не выявили.

Анализы: В моче извенений нет. РВ крови - отрицательная.

11/IХ - л -5600, э - 6, п - 2, с - 60, л - 23, м - 9;

5/ХI - НВ - 12,8, л - 5000, з - 0, п -- 2, с - 57, л - 34, м - 7, РОЭ - 20 мм/час;

13/ХI - НВ - 12,4, л - 8499, э - 2, п - 2, с - 60, л - 31, м - 5, РОЭ - 23 мм/час.

Плазматические клетки 2 : 200, гистиоциты - 1 : 200.

Биохимический анализ крови от 11/Х: билирубин - 0,52, холестерин - 267, остаточный азот 51, реакция Вельтмана - 9, тимоловая проба - 16,8, йодная - отрицательная.

26/Х - сулемовая 21, реакция Кюртена - отрицательная. Сиаловая - 0,18. - Протромбиновый индекс: 11/Х-100%, 10/ХI-86%.

Консультация окулиста 13/ХI: глазодвигательных нарушений нет. Жалобы на сильную головную боль, перед глазами круги, квадраты, что связывает с головной болью. Глазное дно - правый диск зрительного нерва с легкой стушеванностью носовой границы. Цвет диска не изменен. Левый диск без патологии. Немного расширены и напряжены вены. Поля зрения - без отклонений от нормы. 9/ХI - визус 1,0. На глазном дне в сравнении с предыдущим осмотром границы правого диска стали более отчетливыми. Однако отмечается все же легкая завуалированность и ореол на сетчатке вокруг диска - микросимптоматика, на основании которой можно думать о перенесенных в прошлом застойных явлениях на глазном дне. Сосуды, как вены, так и артерии, несколько напряжены.

Хрониограмма 22/Х - череп обычной формы и величины. Кости свода средней толщины. Умеренно выраженные пальцевые вдавления. Турецкое седло в пределах нормы.

ЭЭГ. Наличие в передних отделах низкоамплитудных медленных волн, которые иногда образуют группы, плохо модулированный альфа-ритм в задних отделах и тенденция к усвоению ритма низких 5-8 в секунду частот говорит о нерезко выраженных диффузных изменениях биоэлектрической активности.

25/ХI 1965 г. По сравнению с предыдущим обследованием 28/Х 1965 г. количество и амплитуда медленных волн повсеместно несколько увеличилась. При даче экстрараздражителей эти медленные волны наиболее устойчивы в левой лобно-височной области.

2/ХI-консультация невропатолога.

Зрачки равномерные, реакция на свет и конвергенцию живая. Черепно-мозговые нервы в норме. Неустойчивость в позе Ромберга, особенно с закрытыми глазами. Координационные пробы выполняет правильно. Общая гипотония мышц. Сухожильные рефлексы живые.

Менингиальных симптомов нет. Чувствительность не расстроена. Брюшные рефлексы вяловатые, равномерные. Патологических рефлексов, кет.

Заключение: имеют место легкие гидроцефальные явления (головная боль, умеренные пальцевые вдавления, легкая стушеванность соска правого зрительного нерва). Причиной гидроцефальных явлений может быть текущий ревматический процесс или остаточные явления перенесенных в раннем детстве травм и инфекций.