Б. Вукович, Дж. Николич, Д. Маркович, Б. Попович, Д. Николич, М.Николич

Белград, Югославия.

While analysing the most important consequences of the War in Jugoslavia in the period 1991-1995 there was revealed a great increase of number of depressive disorders and suicides (more than 22 %) among all group of population. These data are supposed to be the consequences from living conditions with tension, insecurity and alienation arousing feelings of helplessness and hopelessness. The positive social changes may be main for retrear of depression.

Депрессия медленно захватывает человека, который становится грустным, апатичным, индифферентным, отчаявшимся, теряет жизненную энергию. Часто больной испытывает лишь одно желание - желание исчезнуть. Все симптомы, как правило, сочетаются с тревогой. Депрессию могут вызывать множество причин. Кроме наследственности, биохимического дисбаланса и соматических заболеваний, события жизни являются существенной причиной депрессии. Интерперсональный опыт является основным фактором для развития личности. Чувство собственной значимости, уверенность и самооценка зависят от способности человека быть важным и жизненного окружения. Недостаток этих, а также социальных факторов усиливает вышеперечисленные чувства, занижая самооценку и делая личность беспомощной. Мир полон неразрешимых препятствий для депрессивного больного. Он ощущает собственную беспомощность и теряет надежду преодолеть эти препятствия. Что касается социальных факторов, выступающих как позитивная поддержка, следует отметить, что они восстанавливают лучшее отношение больного к себе, и депрессия отступает. Частой причиной депрессии являются неблагоприятные жизненные события, которые увеличивают напряжение, нестабильность состояния и оставляют больного один на один с подавлением эмоционального опыта. Все это приводит к повышению уровня тревоги и депрессии. Физическое насилие, проявляясь особенно во время войн, диктаторских репрессивных режимов, вызывает у людей постоянный страх за свое существование. Этот процесс разрушает личность и способность предотвращать моральный и интеллектуальный ущерб. Жестокость являясь плохой стороной существования человека, привела к ужасным и разрушительным войнам на территории бывшей Югославии. Большинство людей из бывшей Югославии были подвержены опасностям войны. Люди были подвержены многим формам насилия. Появление интеперсональных расстройств привело к ошибочному пониманию реальности. Это облегчило возникновение дереализации и деперсонализации, вследствие ошибочного восприятия реальности. Пациенты не осознавали эти процессы, но они чувствовали напряжение, тревогу, неудовлетворение, внутреннюю пустоту и погружались в депрессию. При сравнении периодов до и после войны мы наблюдали:

1. Число депрессивных пациентов выросло на 20%.

2. Официальные доклады от Организации Здоровья и Социальных Связей показали, что число суицидов увеличилось на 22%.

3. Во время войны и после нее количество пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) увеличилось. Депрессивный синдром является важным при ПТСР. Депрессия проявлялась чувством беспомощности, безнадежности, неудовлетворения, тревоги, снижением интереса к работе, мыслями о самоубийстве, усталостью, ночными кошмарами с навязчивыми сценами сражений, чувством вины, агрессивными реакциями, реакциями испуга. Депрессивным эквивалентом часто являлось злоупотребление алкоголем и наркотиками, снижение интереса к сексу, агрессивное поведение.

4.  Значительное количество депрессивных пациентов в группе пожилых людей является следствием длительной тяжелой жизни в военных условиях. Число суицидов среди них увеличилось до 20%.

5. В группе подростков также выявлено увеличение процента депрессий. В этой группе доминирует злоупотребление алкоголем и токсическими веществами, а также асоциальное поведение. Много молодых людей покидают страну. Мы предполагаем, что они испытывают чувство вины, идеи самообвинения в той степени, которая известна только им.