Гаврилова С.И. (под. ред.) ‹‹Болезнь Альцгеймера и старение: от нейробиологии к терапии››

Особенности процессов узнавания и воспроизведения в позднем возрасте

ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССОВ УЗНАВАНИЯ И ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ В ПОЗДНЕМ ВОЗРАСТЕ

Н. А. Варако, Ю. В. Зуева

Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

Был проведен сравнительный анализ узнавания и воспроизведения у лиц сенильного и пресенильного возраста. Всего было обследовано 78 психически здоровых испытуемых и 26 больных деменциями позднего возраста (ДПВ). Использовалась методика однократного запоминания 7 слов с их последующим узнаванием или воспроизведением в разных модальностях (зрительное предъявление стимульного материала — слуховое припоминание; слуховое припоминание — зрительная актуализация).

Полученные данные могут быть проанализированы в двух направлениях. Первое — это соотношение названных процессов при физиологическом старении и деменциях позднего возраста. В результатах, описанных ранее, отмечалось, что больные деменциями и психически здоровые лица не отличаются друг от друга по показателю продуктивности припоминания, однако точность узнавания у больных деменциями оказывается сниженной, что отражается в увеличении количества ошибок по типу ложных актуализаций. Это может служить дополнительным дифференциально-диагностическим критерием для оценки изменений мнестической функции при ДПВ. Второе — это особенности процессов узнавания и воспроизведения при нормальном старении в различных возрастных группах. Психически здоровые испытуемые были разбиты на три возрастные подгруппы (по 26 человек): от 18 до 45 лет (I), от 45 до 75 лет (II) и от 78 до 97 лет (III). Установлено, что если в первых двух группах показатель продуктивности узнавания и воспроизведения остается практически неизменным, то в позднем возрасте он заметно снижается. Это указывает на особенности данного этапа старения и может рассматриваться в связи с ослаблением компенсаторных возможностей.

Специального рассмотрения заслуживают данные, полученные в свете межмодальных взаимодействий при запоминании и актуализации материала. В психологии известен «эффект модальности», в соответствии с которым наиболее продуктивным является соотношение «слуховое запоминание — зрительное припоминание». Обнаружено, что если при узнавании с возрастом происходит сглаживание «эффекта модальности» (от 10 % в I гр. до 3 % в III гр.), то при воспроизведении он становится все более выраженным (от 5 % в I гр. до 14 % в III гр.). Традиционно в нейропсихологии «эффект модальности» трактуется в свете межполушарной асимметрии. В таком случае можно предположить, что описанные изменения указывают на возрастные функциональные перестройки в межполушарном взаимодействии.

Полученные данные могут быть использованы как для решения дифференциально-диагностических задач, так и для понимания нейрокогнитивных механизмов физиологического старения.