Гаврилова С.И. (под. ред.) ‹‹Болезнь Альцгеймера и старение: от нейробиологии к терапии››

Особенности зрительно-перцептивной и мнестической деятельности при старении

ОСОБЕННОСТИ ЗРИТЕЛЬНО-ПЕРЦЕПТИВНОЙ И МНЕСТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ СТАРЕНИИ

Е. Ю. Балашова, М. А. Дручинина

Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова, Москва

Данные многочисленных исследований показывают, что при старении инволюционные перестройки затрагивают практически все аспекты психической деятельности. Некоторые из этих изменений носят негативный характер, другие возникают как компенсаторные новообразования, направленные на оптимизацию психической деятельности в целом и отдельных познавательных процессов. Несомненный интерес для углубления представлений о психологических механизмах старения представляет изучение возрастных изменений комплекса т. н. «высших зрительных функций» — зрительного восприятия, внимания, памяти. Это обусловлено не только огромной значимостью зрительной афферентации в становлении предметных действий, эмоциональной сферы, общения, личности в раннем онтогенезе, но и ее принципиальной ролью в получении информации от окружающего мира, в пространственной ориентировке, в реализации контроля за протеканием психической деятельности на протяжении всей жизни. Оценить, насколько различные звенья высших зрительных функций сензитивны к инволюционным перестройкам в работе мозга, позволяет исследование особенностей зрительно-перцептивной деятельности и зрительной памяти при нормальном старении в контексте геронтонейропсихологического подхода (Поляков Ю. Ф., Корсакова Н. К. и соавт., 1985; Корсакова Н. К., 1996; Рощина И. О., 1991, 1993; и др.).

В соответствии с этой задачей был составлен комплекс экспериментально-психологических методик, направленных на исследование зрительного восприятия (опознание реалистических и контурных перечеркнутых предметных изображений), зрительного внимания (таблицы Шульте), зрительно-конструктивной деятельности (самостоятельный рисунок и копирование объемных фигур), зрительной памяти (произвольное и непроизвольное запоминание последовательности из 5 трудно вербализуемых фигур и фигур Рея-Тейлора и Рея-Остеррайха). Было обследовано 15 психически здоровых пожилых испытуемых (средний возраст 63 года) и 25 молодых испытуемых (средний возраст 24 года). Все испытуемые были правшами.

Анализ результатов показал, что зрительно-перцептивная и мнестическая деятельность испытуемых пожилого возраста характеризуется рядом особенностей. В

ряде случаев они медленнее, чем молодые испытуемые, выполняли предложенные пробы, у некоторых из них имели место трудности включения в выполнение заданий, колебания уровня достижений, проявления инертности. При опознании различных предметных изображений у 27 % пожилых испытуемых встречались отдельные доступные коррекции парагнозии. Существование межгрупповых различий подтвердило и исследование зрительного внимания: среднее время поиска чисел в таблицах Шульте составило 35 сек. у молодых и 43 сек. у пожилых испытуемых, причем у последних были сильнее выражены колебания темпа выполнения. Были выявлены и некоторые возрастные особенности в выполнении оптико-конструктивных проб. Так, в обеих группах испытуемые без каких-либо нарушений справлялись с копированием куба, однако при копировании сложных фигур Рея-Тейлора и Рея-Остеррайха у пожилых испытуемых значительно чаще, чем у молодых, встречалась т. н. «пофрагментарная» стратегия (у 33 % и 4 % соответственно). Особенно отчетливо возрастные различия проявились в мнестической сфере: пожилым испытуемым требовалось больше предъявлений для запоминания последовательности из 5 фигур, они допускали при заучивании больше ошибок, с трудом запоминали форму, пространственную ориентацию и порядок стимулов. У них также чаще, чем у молодых испытуемых, встречались пропуски и неправильное расположение элементов при непосредственном и отсроченном воспроизведении фигур Рея-Тейлора и Рея-Остеррайха.

Результаты исследования показывают, что при наступлении возраста инволюции изменяются, прежде всего, динамические параметры зрительно-перцептивных функций. Вместе с тем пожилые испытуемые испытывают отчетливые затруднения и допускают ошибки, как правило, только в тех случаях, когда значительно увеличивается объем деятельности, ограничены возможности ее речевого опосредствования или ставится задача симультанного восприятия и запоминания сложного многокомпонентного зрительного образа. Сохранность критичности, доступность ошибок коррекции, использование вспомогательных приемов свидетельствует о наличии при нормальном старении возможностей компенсации и адаптивных перестроек зрительно-перцептивной деятельности в условиях инволюционных изменений работы мозга. Наконец, необходимо отметить, что нейропсихологическое исследование выявляет у лиц пожилого возраста достаточно значительные индивидуальные различия в степени сохранности высших зрительных функций.