Освальд Бумке ‹‹Схизофрения››

VI. АНАТОМИЯ

Анатомии схизофрении пока еще не существует.

Органотипия. Под органотипией автор понимает органе специфический гистологический отпечаток болезни, при которой морфологические изменения типичного характера возникают всегда только в одном или нескольких органах. Является ли схизофренический процесс связанным с органами таким образом, что заболевает только один мозг или же вместе с мозгом еще другие органы, может быть внутрисекреторного ряда или желудочно-кишечного тракта? Не поражает ли схизофренический процесс первоначально экстрацеребральную область органов не нервного характера, а изменения мозговой субстанции не являются ли вторичными? Автор полагает, что, если просмотреть все находки, полученные до сих пор в яичках, щитовидной железе, надпочечниках, в желудочно-кишечном канале, нельзя найти безупречного подтверждения экстрацеребрального генеза схизофренного мозгового процесса?

Гистотипия, топотипия обозначают специфические для заболевания гистопатологические и региональные изменения внутри заболевшего органа.

Если мы ограничимся только мозгом, поскольку только в нем описывались приблизительно одноформные морфологические находки, то возникает вопрос: имеем ли мы здесь дело с гистологическими изменениями мозга, характерными для схизофренического процесса?

Преломляющие свет глыбки Букаино, которые он обнаружил в белом веществе п в базальных ганглиях, самим автором признаны нетипическими для схизофрении. Изменения в plexus chorioideus, найденные Монаковым и Китабаяша, так же не могут считаться гистотипич-ными для схизофрении. Таким образом остаются еще только установленные тщательными исследованиями Альцгеймера клеточные выпадения в мозговой коре при настоящей, не осложненной другими заболеваниями схизофрении. Эти клеточные выпадения пятнами или диффузного характера в коре при схизофрении представляют некоторую особенность, поскольку все другие маркирующие подобного рода выпадения, реакции глии, мезенхимного аппарата или вообще какие-нибудь другие морфологические признаки отсутствуют.

Параллельные исследования здоровой коры показали, что такие клеточные выпадения имеются и в ней, поэтому придавать гистотипическое значение им тоже нельзя.

В мозгу схизофреников нередко находили резкого рода изменения в самих ганглиозных клетках, склеротические изменения нервных клеток, острые разжижения их и наконец, на что указывал Фюнфгельд, картины заболеваний ганглиозных клеток, близко стоящие к исчезновению клеток Ниссля. Изменения ганглиозных клеток различного рода описывались неоднократно и при других болезненных процессах несхизофренического характера. Липоидное ожирение эктодермальных и мезодермальных клеточных элементов тоже не имеет гистотипического значения для схизофренического процесса, как и клеточные выпадения и изменения в отдельных ганглиозных клетках.

Изменения в глие, ее набухание на границе коры и белого вещества, амебоидные изменения клеток глии также встречаются и при других заболеваниях мозга.

Резюмируя, можно сказать, что при схизофрении до сих пор не удалось обнаружить специфических изменений ни в тканях, ни в мозгу, ни в других органах.

Топотипия. Твердо установлено, что сосудистой топотипии при схизофрении не существует.