Кречмер, Эрнст ‹‹Медицинская психология››

Анализ, внушение и воспитание

В заключение отметим: солидная психотерапия никогда не исчерпывается только внушением. Суггестивное лечение применяется для того, чтобы психически сдвинуть пациента с мертвой точки, чтобы силой избавить его от ложных душевных установок, увести его с ошибочных сенсибильных и моторных путей. Большего внушение не дает. Само по себе оно не устраняет душевных причин, комплексов и воздействий среды, из-за которых возник невроз; одно только внушение не дает пациенту той энергии и самодисциплины, которые ему нужны, чтобы снова окончательно найти дорогу от «бегства в болезнь» к труду и службе. Полный план исцеления при суггестивном лечении нервных и психических расстройств, следовательно, таков: 1) анализ, 2) суггестивное лечение, 3) воспитание. Прежде чем начать суггестивное лечение, нужно с помощью основательного исследования выяснить психическую ситуацию пациента и, насколько возможно, ликвидировать причину его болезни. Если у нас достаточно времени и мы обладаем необходимыми для хорошего психотерапевта чуткостью и энергией, мы сейчас же начнем распутывать клубок жизненного пути пациента, позаботимся об удалении истеричного ребенка из неблагоприятных домашних или школьных условий, пригласим к себе близких, вступим в переписку с начальством, настоим на упорядочении запутанных брачных отношений, попробуем устранить служебные конфликты или же, если затруднения кроются в самом пациенте, с самого начала шаг за шагом будем пытаться настроить его на их преодоление. Только когда все подготовлено или, по крайней мере, предварительно разъяснено, приступим к суггестивному сеансу, который сразу уберет явные симптомы. С исчезновением явного симптома наша работа по исцелению больного только начинается. Если мы предоставим больных их собственным слабым силам, то они, особенно боязливый ипохондрик и истерик с сомнительной волей к выздоровлению (например, впавший в истерию из-за ренты), будут снова возвращаться к старому, попадая в привычное и удобное для них состояние болезни. Лишь когда пациент правильно и длительно включен в работу, в прочный круг определенных гражданских или домашних обязанностей, мы можем считать его исцеленным. В военных лечебных заведениях для нервных больных был установлен следующий образцовый распорядок: нервнобольной упражнялся, его дисциплинировали и воспитывали во время суггестивного сеанса, а затем тотчас же и без всякой промежуточной паузы он должен был исполнять какую-нибудь серьезную работу. Под постоянным наблюдением за ним ее усложняли и увеличивали количество рабочих часов. По этой схеме немедленного «восстановления работоспособности» («Wiederertuchtigung»), терпеливого и энергичного воспитания и приучения к исполнению долга и работы нужно поступать также mutatis mutandis при суггестивном лечении и в мирной практике.